El Consejo de Administración de Fondos Concursables, en su acuerdo N° 135, dio a conocer las 16 organizaciones e instituciones que fueron beneficiadas con el financiamiento para la ejecución de sus propuestas, quienes recibirán a repartir el total de 147.968.155 (Ciento cuarenta y siete millones novecientos sesenta y ocho mil ciento cincuenta y cinco pesos).
Entre los favorecidos esta la Fiscalía del Consumidor, Asociación de Consumidores, que presentó el proyecto “Fiscalía del Consumidor investiga, estudia e informa sobre contratos de seguros complementarios de salud”.
Esta iniciativa se enmarca en el creciente mercado de seguros de la salud. Tanto es así, que se espera que a partir del primer semestre del 2025 el Fondo Nacional de Salud, FONASA incorporará la Modalidad de Cobertura Complementaria, MCC que será una alternativa para que las personas, a través de la adhesión voluntaria de un seguro licitado por FONASA, puedan aumentar su protección financiera en salud.
La finalidad del proyecto de la Fiscalía del Consumidor es informar y educar a los consumidores, clientes y usuarios de seguros complementarios de salud acerca de las principales características y aspectos a considerar antes de la contratación de estos instrumentos y para activar oportuna y eficientemente los beneficios cuando se producen los hechos asegurados, ofreciendo, además, recomendaciones de mejora de la industria y la legislación.
Contempla las siguientes acciones:
1° Identificar a los proveedores de seguros complementarios más relevantes y sus principales productos ofrecidos en el mercado.
2° Obtener los contratos y/o pólizas, estudiar sus cláusulas y disposiciones a la luz del Derecho de Consumo y otras normas aplicables en la perspectiva de protección de los intereses del cliente contratante y los beneficiarios.
3° Crear un informe por cada empresa y sus respectivos contratos.
4° Redactar un informe final con los principales hallazgos y con recomendaciones de mejora de la industria y la legislación.
¿Qué es MCC?
Es una nueva modalidad de atención que implementará FONASA que permitirá que sus beneficiarios en los tramos B, C y D puedan acceder, junto con sus cargas legales, a un seguro complementario de salud que tendrá un valor plano, sin discriminación por edad, sexo o preexistencia de salud, permitiendo que las personas beneficiadas puedan acceder a los prestadores privados en convenio, con un copago menor al existente en la Modalidad de Libre Elección.
El 14 de septiembre ya se publicó, en el Diario Oficial, la lista de precios donde uno se puede informar sobre el costo total del servicio médico, cuánto cubre FONASA, cuánto cubre el seguro extra, y cuánto tendrá que pagar la persona cuando reciba la atención.
La materialización de este proyecto se realiza gracias al apoyo financiero otorgado por el Fondo Concursable, SERNAC, para Asociaciones de Consumidores, Segundo Llamado 2024.
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